Rougeole en 2026 : accalmie en France, flambée en Amérique et en Asie du Sud

France : la vague 2023-2025 est retombée

Depuis septembre 2025, la rougeole ne circule plus qu'à bas bruit en France. Seuls 2 nouveaux cas ont été déclarés en septembre 2026, et aucun foyer de 5 cas ou plus n'était actif à la fin du mois (Santé publique France, 15 octobre 2026).

La vague précédente a pourtant été sérieuse. En 2025, la France a compté 873 cas, dont 128 importés, et 7 décès liés à la maladie : 4 adultes immunodéprimés et 3 enfants morts d'une complication tardive (bilan 2025).

Les 114 cas de 2026 restent loin d'être bénins :

Plus d'un malade sur trois a été hospitalisé. L'âge médian est de 20,5 ans, mais les cas ne se limitent pas aux jeunes adultes : les 40 ans et plus forment la classe d'âge la plus touchée (16 %), devant les 1-4 ans et les 20-24 ans (14 % chacune). Parmi les 77 cas ciblés par la vaccination dont le statut est connu, 55 % n'étaient pas à jour et 45 % avaient reçu deux doses.

Le point faible : la deuxième dose

La première dose du vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) atteint enfin l'objectif : 95,2 % des enfants de 21 mois l'ont reçue. La seconde dose, indispensable pour une protection durable, plafonne à 87,8 % à 33 mois, sous l'objectif de 95 % dans toutes les régions (Santé publique France, avril 2026).

Santé publique France note que ces chiffres sont peut-être sous-estimés, car les vaccins gratuits délivrés en PMI sont mal comptabilisés. L'écart reste trop grand pour être un simple artefact.

Les adolescents et les jeunes adultes sont aussi concernés. Santé publique France estime qu'environ 400 000 jeunes de 13 à 21 ans sont potentiellement non protégés : ils ont reçu leur première dose avant 12 mois, sans troisième dose ensuite. Il faut y ajouter 1,5 million d'adultes de 18 à 35 ans insuffisamment protégés.

Europe : un net reflux après le pic de 2024

L'Union européenne et l'Espace économique européen ont déclaré 2 335 cas entre septembre 2025 et août 2026, sans aucun décès (ECDC, 29 septembre 2026). En 2024, l'Europe occidentale en comptait 35 233, puis 7 661 en 2025.

Cinq pays concentrent près de 80 % des cas : l'Italie (653), la Bulgarie (564), la Roumanie (255), l'Espagne (230) et la France (146 sur cette période). Rapportée à la population, la Bulgarie est de loin la plus touchée, avec 87,6 cas par million d'habitants contre 5,1 en moyenne.

Parmi les cas européens de la période :

• 71,9 % n'étaient pas vaccinés (parmi les cas au statut connu) ;
• 27,2 % avaient moins de 5 ans ;
• 17 % étaient importés ou liés à une importation.

Seuls 4 pays sur 30 atteignaient 95 % de couverture pour les deux doses en 2024 : Chypre, la Hongrie, l'Islande et le Portugal. L'ECDC demande de rattraper la vaccination des adolescents et des jeunes adultes, et de vérifier son statut vaccinal avant tout voyage.

États-Unis et Amériques : l'épicentre de 2026

Les États-Unis comptent 4 852 cas confirmés au 29 octobre 2026, plus du double de 2025 (2 289 cas) et un record depuis 1991 (CDC). 96 % des malades n'étaient pas vaccinés ou avaient un statut inconnu. La couverture ROR des enfants entrant en maternelle est tombée à 92,4 %, contre 95,2 % en 2019-2020.

À l'échelle du continent, l'Organisation panaméricaine de la santé recense 55 792 cas et 77 décès sur les 39 premières semaines de 2026, dans 17 pays ou territoires. C'est 4,8 fois plus qu'à la même période de 2025 (OPS, via Global Risk Atlas). Le Guatemala, le Mexique et les États-Unis sont les pays qui comptent le plus de décès.

Le Canada a perdu son statut d'élimination de la rougeole le 10 novembre 2025, ce qui a fait perdre ce statut à toute la région (CIDRAP). Celui des États-Unis doit être réexaminé en novembre 2026 (U.S. News).

Monde : plus de cas qu'avant le Covid

L'OMS estime à 11 millions le nombre d'infections par la rougeole en 2024, soit environ 800 000 de plus qu'en 2019, et à 95 000 le nombre de décès, surtout chez les enfants de moins de 5 ans (OMS, novembre 2025). La mortalité a baissé de 88 % depuis 2000, mais la couverture vaccinale ne progresse plus : 84 % pour la première dose et 77 % pour la seconde en 2025, loin des 95 % nécessaires (UNICEF/OMS, juillet 2026).

Entre 2019 et 2024, les cas ont augmenté de 86 % en Méditerranée orientale, de 47 % en Europe et de 42 % en Asie du Sud-Est. L'Afrique fait exception, avec 40 % de cas en moins et deux fois moins de décès. En 2025, 57 pays ont connu une épidémie importante, et 96 pays avaient éliminé la maladie.

L'Asie du Sud porte aujourd'hui les plus gros foyers. Au Bangladesh, plus de 120 000 cas suspects et près de 800 décès, surtout d'enfants, étaient recensés fin juillet 2026 (OMS, avril 2026 ; PMC).

Pourquoi le répit français reste fragile

La rougeole repart classiquement en hiver et au printemps. Une reprise en France début 2027 reste donc possible.

Le risque vient d'abord de l'extérieur. La France a enregistré 128 cas importés en 2025, surtout depuis le Maroc, et les flambées en cours aux Amériques et en Asie du Sud ne réduiront pas ces arrivées. Il vient aussi de l'intérieur : plus de 1,9 million de personnes de 13 à 35 ans n'ont pas une protection complète.

L'OMS s'inquiète enfin des coupes budgétaires dans la surveillance et les programmes de vaccination, qui risquent d'élargir ces lacunes.

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